고혈압 발기부전 유발할 수 있을까요?(feat. 발기부전 유발 약물)
남성분들 중에서 나이가 들어가면서 발기부전이 발생하는 분들이 계십니다.
아무래도 테스토스테론 수치가 줄어들고, 노화로 인해 다양한 만성질환이 생기면서 발기부전이 생긴다고 알려져 있습니다. 사실 발기부전이 발생하는 명확한 원인이 밝혀지지는 않았지만, 노화나 남성호르몬 수치가 감소함에 따라 발기부전이 일어날 수 있다고 알려져 있습니다.
만성질환 중에서는 고혈압 발기부전이 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.
고혈압과 발기부전이 무슨 관계냐고 물어보실 수 있는데, 사실 매커니즘적으로 긴밀한 관계가 있답니다.
고혈압 발기부전 어떤 관계가 있을까요?
고혈압이 발기부전을 유발하는 이유
고혈압은 혈관이 견뎌낼 수 있는 수준의 혈압을 뛰어넘는 혈압이 발생하는 것입니다.
일반적으로는 혈관의 석회화로 인해, 혈관 탄력성이 줄어들어 혈압이 높아지기 때문입니다.
따라서 동맥혈관 벽을 견뎌낼 수 있는 혈액의 압력이 높아짐에 따라 동맥 혈관이 넓어지거나 줄어드는 기능을 제대로 하지 못해서 혈압이 높아지게 됩니다.
정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압은 80mmHg 미만입니다.
이 수치를 넘어가게 되면 고혈압이기 떄문에 생활 습관 개선과 약물 복용을 통해 혈압을 낮추도록 해야합니다.
발기의 매커니즘은 음경 해면체에 혈액이 뭉쳐서 충혈되는 것입니다.
그런데 만성적인 고혈압이 발생하게 되면 이곳 저곳 혈관에 손상이 가해지게 됩니다.
특히, 높아진 혈압 때문에 말초의 모세혈관의 파괴도 일어나고 혈전도 발생하게 됩니다.
이는 곧, 음경에 혈액이 잘 전달되지 않을 가능성이 높아지는 것을 의미하게 되죠.
따라서 고혈압 발기부전의 상관관계는 어느 정도 양의 상관관계가 있다고 봐도 무방할 것으로 보입니다.
이뿐만 아니라 당뇨 등으로 인해 혈액의 점도가 높아지는 것도 중장년층 이상에서 발기부전을 유발시키는 원인이 됩니다.
왜냐하면 혈액순환이 제대로 이뤄지지 않아 음경 해면체 쪽으로 혈액이 충분히 전달되지 않게 되기 때문입니다.
약물 유발성 발기부전은 어떤 게 있을까?
남성 성기능에 영향을 미치는 약물은 생각 이외로 상당히 다양합니다.
위에서 서술한 대로 고혈압이 발기부전을 일으키기도 하지만, 오히려 고혈압을 치료하기 위해 먹는 고혈압약이 발기부전을 일으키는 경우도 있습니다.
고혈압약이 발기부전을 일으키는 것을 보면, 이뇨제나 중추신경에 작용하는 교감신경 억제제, 베타차단제, 알파차단제, 혈관 확장제 등이 모두 발기부전과 성욕 감소를 유발하는 것이기 때문입니다.
특히, 알파차단제는 경우에 따라 지속발기증이나 역행사정을 유발하여 남성 성기능 퇴화나 이상을 유발하기도 합니다.
| 발기부전 유발 약물 | 성분 |
| 이뇨제 | thiazide, spironolactone, loop계 이뇨제, clorthalidone |
| 교감신경 차단제 | clonidine, alpha-methiyl DOPA |
| 베타차단제 | propranolol 등 |
| 알파차단제 | prazocine, terazocine |
| 혈관확장제 | hydralazine |
| 항콜레스테롤제 | statin계 약물, niacin |
항정신병 제제 중에서도 남성 성기능 장애를 유발하는 약물이 있습니다.
일반적으로 자주 사용되는 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), SNRIs(세로토닌, 노르에피네프린 재흡수 억제제), 삼환계 항우울제(TCAs), trazodone, 항정신병약물(antipsychotics), BDZ 계열 등 중추신경계 약물 인 methylphenidate, 항파킨슨 제제인 amantadine 등이 모두 남성의 성기능에 문제를 주는 약물입니다.
이중 SSRI는 발기부전을 유발하거나 성욕을 감퇴시키는 것 이외에도 무극치감증, 사정장애 등을 유발할 수 있고, amantadine과 methylphenidate는 성욕이 줄어드는 것이 아니라 오히려 성욕과다증이 유발될 수도 있습니다.
특히 methylphenidate는 성인 ADHD에 자주 사용되는 약물인데, 성욕과다증이 일어날 수 있다고 하니 이에 대한 주의가 필요할 거 같습니다.
그리고 위산을 줄여주어 역류성 식도염과 위염 등을 치료하는 데 사용되느 H2 blocker나 PPi 제제의 경우, 발기시 통증을 유발할 수 있고 PPi제제는 여성형 유방, 즉 여유증을 유발할 가능성이 있습니다.
이렇게 생각보다 많은 약물들이 남성 성기능에 문제를 유발할 수 있으니 주의할 필요가 있겠습니다.
그리고 약물로 인해 남성 성기능에 문제가 발생할 경우, 2차성 성기능 장애이기 때문에 해당 약물을 변경하는 방법을 통해 성기능 문제를 완화할 수 있겠습니다.
