어린이 멀미약 종류 키미테 붙여도 될까?

요즘 방학이 시작됨에 따라 어린 아이들과 함께 멀리 놀러가시는 일이 많은 거 같습니다.
배나 자동차, 비행기를 타고 멀리 나가시곤 하는데, 그럴 때마다 멀미약을 상비약으로 준비해가시는 부모님들도 계십니다.

멀미약도 종류가 참 많은데, 가장 대표적인 게 귀 밑에 붙이는 키미테 같은 패치입니다.
하지만 키미테는 더이상 일반의약품으로 소아가 구입할 수 없게 되었습니다.
그 이유에 대해 알아보고, 소아와 성인이 사용할 수 있는 멀미약에는 어떤 게 있는지 알아보면 좋겠습니다.

 

멀미의 원인

멀미는 몸이 어딘가로 이동할 때, 비정상적인 움직임이나 흔들림으로 인해서 속이 메스껍게 되고, 머리가 어지러운 상태가 되는 것을 의미합니다.
이런 멀미가 발생하는 이유는 무엇일까요?
이것은, 귀 속에 존재하는 전정기관에 불규칙한 움직임에 대한 이상 신호가 전달되어서, 비정상적인 진동이 발생하게 되고 결국 중추신경계(뇌)에 존재하는 구토중추에 잘못된 신호가 가게 되어 구토를 유발하게 되는 것입니다.
기본적으로 시각정보와 귀에 전달되는 전정기관의 평형 감각 정보가 불일치 되어 어지러움을 느끼고 구토중추가 자극받게 되는 것이라고 볼 수 있는 것이죠.

약을 사용하지 않고, 멀미를 치료하기 위해서는 일반적으로 잠을 자거나 시각 정보차단을 차단하기 위해 안대를 쓰는 것으로 멀미가 잘 일어나지 않게 할 수 있습니다.
하지만 이것은 완화나 예방을 위한 조치일 뿐이지, 더 강하게 멀미 치료를 하기 위해서는 약물을 사용하는 것이 적합할 수 있습니다.

멀미약 종류

멀미약은 주된 약물에 따라서 종류가 나뉘어지게 됩니다.
멀미약 주성분은 크게 ①항히스타민제 ②스코폴라민 두 가지 성분으로 되어 있습니다.
단일 제제로 되어 있는 것도 있고, 복합 성분으로 된 것도 있습니다.

비타민이나 카페인이 포함되는 경우도 있습니다만, 주된 멀미 치료성분은 이렇게 2가지 인 것이죠.
그리고 사용 대상에 따라서도 소아용인지 어른용인지 나뉩니다.
소아용의 경우에는 연령에 따라 복용하는 양이나 약물 성분도 달라지기 때문에 이 점을 주의해야합니다.

패치제  

패치제 형태로 나온 멀미약 중에서 유명한 것은 아마도 키미테가 아닐까 생각합니다.
키미테 패취는 경피제로서, 귀 뒤에 털이 없는 부분에 붙입니다.
일반적으로 멀미를 유발할 수 있는 이동수단에 타기 최소 4시간 전에 붙이셔야 합니다.
여기에는 스코폴라민 1.5mg이 들어있는데, 이는 구토중추를 흥분시키고, 어지러움, 메스꺼움, 구토 등을 유발하는 신경전달물질인 아세틸콜린(ACh)를 차단하여서, 이동 수단 위에서 발생하는 멀미 증상을 완화시켜줍니다.
일반적으로 이렇게 귀 뒤에 붙이는 패취제 형태의 멀미약은, 72시간(3일)이라는 장시간 동안 약효를 발휘합니다.
 
하지만 스코폴라민이라는 부교감신경억제제는 신경계에 영향을 주는 것이기 때문에 여러가지 부작용이 생길 수 있습니다.
기본적으로, 산동(눈동자 커짐), 어지러움, 방향감각상실, 시력불분명 등이 나타날 수 있습니다.
이때는 반드시 패취제를 즉시 신체에서 제거해주셔야만 합니다.
또한 산동 등 부작용이 일어나지 않기 위해서, 손으로 패취제를 붙이신 후에, 반드시 손을 깨끗이 닦아주셔야 합니다.
 

OTC패취제는 만 16세 이상만

예전에는 키미테 패취제가 어린 아이에게도 쓸 수가 있었습니다만, 심각한 부작용이 보고된 이후, 현재는 성인에겜나 사용될 수 있게 되어있습니다.
2000년대까지만 하더라도, 패취제 멀미약을 사용한 후, 정신착란, 기억장애, 환각이 일어나는 증상이 있었습니다.
시야, 수면, 보행장애까지 일어나는 상황이 있었습니다.
일찍이 귀 밑에 붙이는 스포콜라민 제제는 프랑스, 영국 같은 데에서는 성인용으로만 나왔었는데, 우리나라도 이런 문제점이 보고된 이후에는 만16세 이상만 사용할 수 있도록 바뀌었습니다.
 
전문 의약품으로는 멀미약 패취제가 처방 될 수 있습니다.
이때는 만 8세~15세로만 되고, 처방을 받아야만 하는 점 때문에 약국에서는 조제 받아가시는 분들 보다 차라리 소아용 멀미약을 선택하시는 분이 좀 더 많은 걸로 판단됩니다.
 

츄어블정, 구강용해 필름

물 없이 먹을 수 있는 멀미약이 있습니다.
이것은 시럽제를 싫어하는 분들께 대안책이 될 것입니다.
우선 구강용해 필름으로는 멀스토 구강용해필름이 있는데, 여기에는 항히스타민제인 메클리진이 들어가 있습니다.
1세대 항히스타민제는 평형기관과 구토중추에 작용하는데, 전정기관이 과도하게 진정되는 것을 안정화시켜주고, 아세틸콜린이 구토 중추를 작용하는 신경전달 과정을 억제해주는 효과를 줍니다. 이를 통해서 멀미 증상이 완화되도록 해줍니다.
특히, 1세대 항히스타민제는 뇌-혈관장벽(BBB)를 통과하기 때문에 뇌의 구토중추에 작용할 수 있는 것입니다.
항히스타민제는 이석증 증상도 완화해주는데, 이 또한 귀 전정기관에 아세틸콜린 신호전달을 억제하여서 효과를 주는 것으로 알려져있습니다.
멀스토는 혀 위에 올려놓아서 녹여먹는 형태로 되어 있습니다. 
승차 30분~1시간 전에 복용하셔야 하며, 만 12세 이상 복용 가능합니다.
 
보나링 츄어블정은 디멘히드리네이트라는 항히스타민제와 스코폴라민이 복합제로 되어 있는 것입니다.
물 없이 씹어 먹는 형태로, 만 15세 이상의 경우, 1번에 2정을 복용합니다.
멀미 예방을 위해서 키미테 패취와는 다르게, 30분~1시간 전에 복용하며, 일반적으로 4시간 정도 약효를 발생시킵니다.
참고로, 만 8세 이상~만 15세 미만의 경우에는 보나링을 1정 복용합니다.

알약으로 복용하는 멀미약

멀미약 중에서 일반 정제로 만들어진 것도 있습니다.
대표적으로 메카인정이 있는데, 이는 만12세 이상의 사람을 대상으로만 허가증을 갖고 있습니다.
메카인정의 유효성분은 메클리진(항히스타민제), 스코폴라민(부교감신경 억제제), 카페인 무수물로 되어 있습니다.
카페인이 들어가는 이유는, 항히스타민제의 부작용으로 일어나는 진전, 졸음 등을 억제하기 위한 것으로 각성효과를 주고 두통도 완화시켜주는 효과가 있기 때문에 유효성분으로 들어가 있습니다.
일반적으로 카페인은 무수물 형태로 각종 복합 진통제에도 들어가는데, 이와 유사한 개념으로 들어간 것이라고 보면 될 것으로 판단합니다.

소아도 마실 수 있는 시럽제

시럽제 멀미약은, 성인용 소아용 모두 존재합니다.
특히 소아가 복용할 수 있는 선택지가 많은 게 바로 시럽제 멀미약으로 볼 수 있습니다.
그중, 디멘히드리네이트, 카페인무수물, 피리독신이 섞여 있는 복합제 디노타 시럽, 소보민 시럽과 같은 경우에는 만 3세 이상만 복용할 수 있습니다.
참고로 피리독신은 비타민B6의 다른 이름으로, 신경계에가 피로해지는 것을 완화시켜줍니다.
또한, 연령에 따라 복용량이 다르니 참고해주셔야 합니다.
약사 입장에서는 이렇게 복합제로 들어가서 다양한 효과를 내주는 것임에도 불구하고, 다양한 연령대를 커버할 수 있는 것은 좋은 선택지가 될 수 있다고 생각합니다.
어떻게 보면 어른과 아이가 함께 복용할 수 있는 것이, 아이들의 복약순응도를 높이는 데에도 도움을 줄 수 있으니 말입니다.
또한 해피트립과 같은 것은 만 3세 이상 복용할 수 있는데, 여기에는 카페인 무수물 없이 디멘히드리네이트와 피리독신만 들어있습니다.
 

안전하고 즐거운 여행을 위한 선택지

멀미는 여행의 시작과 끝에 발생하는 문제점을 완화해주는 약입니다.
멀미로 고생하다 보면 여행지에서도 불쾌한 감정을 해소하기 어렵기도 합니다.
평소 전정기관이 예민하다거나, 다른 사람보다 구토가 쉽게 발생하는 분들이라면 이러한 것을 미리미리 준비하여서 멀미로 인한 고생을 적게 할 수 있도록 하면 좋을 거 같습니다.
저희 약국에서 구할 수 있는 멀미약을 가격까지 한표로 정리해보도록 해보겠습니다.
참고해주시면 감사하겠습니다.

구분	제품명	주요성분	가격(원)	연령
패취제	키미테패취(2매)	스코폴라민	5,000	만 16세 이상 (만 7세 이하 금기)
정제	메카인(2정)	메클리진, 스코폴라민, 카페인	1,000	만 12세 이상
츄어블정	보나링 츄어블(4정)	디멘히드리네이트, 스코폴라민	4,000	만 8세 이상
시럽제	노보민 시럽 (6ml*2개)	메클리진, 카페인무수물, 피리독신	2,000	만 13세 이상
	소보민 시럽 (6ml*2개)	디멘히드리네이트, 카페인무수물, 니코틴산아마이드	2,000	만 3세 이상
	디노타 시럽 (6ml*4개)	디멘히드리네이트, 카페인무수물, 피리독신	3,000	만 3세 이상
	해피트립액(6ml*2개)	디멘히드리네이트, 피리독신	2,000	만 3세 이상
구강용해필름	멀스토(2매)	메클리진	4,000	만 12세 이상