포스티노 사후피임약 약국 처방약 응급피임약으로 복용할 때(미성년자는?)

약국에 있으면서 종종 접하게 되는 약 중 하나가 사후피임약입니다.

아무래도 원치 않는 임신을 하게 될 경우 그에 따르는 책임과 문제가 따르기 때문에, 배란일이 가까운 여성의 경우에는 필요 시 사후피임약을 찾을 수 밖에 없는 것 같습니다.

특히 미성년자인 여학생이 임신 가능성이 있을 경우, 사후피임약을 처방받을 수 있는지 질문을 하는 경우가 왕왕 있습니다만, 결론부터 말씀드리자면 미성년자도 부모 동의 없이 사후피임약을 처방받아서 조제해 갈 수 있습니다.

저 또한, 약국에 미성년자 학생이 사후피임약을 혼자서 처방받아가는 것을 본 적이 있으니 말이죠.

따라서, 여학생의 경우에도 원치 않는 임신이 우려되는 경우에는 산부인과에서 상담한 후, 필요시 응급피임약을 처방받으시는 게 좋을 거 같다는 생각이 듭니다.

사후피임약이란?

사후피임약은 응급피임약을 일컫는 말입니다.

콘돔을 착용하지 않았거나 다른 어떤 피임의 조치를 하지 않은 상태에서 배란일 가까운 시기에 성관계를 가질 경우 응급피임약을 복용하여서, 정자와 난자가 수정하여 자궁에 착상하는 것을 억제하거나 배란 자체가 억제되도록 하는 효과가 있습니다.

응급 피임약은 성분에 따라서 크게 2가지로 나뉩니다.

성관계 72시간 내로 복용해야 하는 레보노르게스트렐(levonorgestrel) 제제 약물, 성관계 120시간 내로 복용해야 하는 울리프리스탈(ulipristal) 제제 약물로 나뉩니다.

제가 알아본 결과, 사후피임약 처방을 받아 약까지 받는데 대략적으로 5만원 정도의 금액이 드는 것으로 판단합니다.

그리고 사후피임약은 성관계 후 시간이 지나면 지날 수록 피임 효과가 떨어지기 때문에, 조제 받는 즉시 복용하시는 게 좋습니다.

그리고 복용을 하고 난 뒤 구토를 하게 된다면, 다시 병원에서 처방을 받으시는 게 좋습니다.

사후피임약 종류

사후피임약을 2가지로 나뉘어서, 표로 정리하면 다음과 같습니다.

성관계 시간에 따라서 처방을 나눌 수 있는데, 일반적으로 72시간 내라면 레보노르게스트렐 제제(노레보, 포스티노, 세븐투에이치)를 주는 경향이 있고, 72시간을 넘었을 경우 울리프리스탈 제제(엘라원)을 처방하는 경향이 있는 거 같습니다.

노르게스트렐 제제 포스티노

참고로 아무리 72, 120시간 내라고 하더라도 성관계 후 빠르게 복용하시는 게 중요합니다.

왜냐하면 시간이 지나면 지날 수록, 피임 효과가 급격히 떨어지기 때문입니다.

아래 그래프를 보면 이해하시겠지만, 레보노르게스트렐제제는 성관계 후 1일 내로는 95% 정도의 피임효과를 가지지만 72시간까지 가게 될 경우 58% 정도까지 감소하게 됩니다. 

시간에 따른 레보노르게스트렐 피임 효과 정도

구분	레보노르게스트렐 제제	울리프리스탈 제제
최대 복용시간	72시간 내	120시간 내
상품명	노레보원, 포스티노정, 세븐투에이치정	엘라원정
종류	에스트로겐 제제	SPRM(선택적 프로게스테론 수용체 조절제)
피임가능 기간	월경 후 0~7일	월경 후 0~14일
원리	배란 억제	배란 억제 및 착상 억제
피임효과	레보노르게스트렐 제제 < 울리프리스탈 제제
비용	레보노르게스트렐 제제 > 울리프리스탈 제제

 

두 제제의 성격을 이해하기 위해서는 여성의 생리주기 과정에서 어느 과정을 억제하는지 이해를 해야합니다.

아래 표를 보시면 보라색(레보노르게스트렐, Levonorgestrel)은 생리주기의 0~7일 사이의 과정에서 피임을 유도하고, 곤청색(울리프리스탈, ulipristal acetate)는 0~14일 사이의 과정에서 피임을 유도한다는 것을 알 수 있습니다.

이러한 피임의 원리는 호르몬 조절과 관련이 있는데, 레보노르게스트렐 제제의 경우 LH(황체형성호르몬)이 갑자기 증가하기 전 적어도 2일 전에 복용을 해야합니다.

이것은 일반적으로 LH surge라고하는데, LH surge가 발생하고 나면 배란이 되기 때문에 이것을 억제하여 배란 자체가 일어나지 않도록 하는 것입니다.

울리프리스탈 제제의 경우 프로게스테론이 제 역할을 하지 못하게 해줍니다. 프로게스테론이 제대로 작용하지 않을 경우 배란이 되지 않기 때문에 울리프리스탈은 이러한 역할을 통해 배란을 억제해줍니다.

또한, 울리프리스탈은 프로게스트렌이 자궁 내막이 착상에 적합하도록 변하게 하는 것을 억제하여서 수정란이 제대로 착상하지도 못하게 하고, 혹은 착상된 수정란이 낮은 확률로 파괴되게도 해줍니다.

LNG(레보노르게스트렐), UPA(울리프리스탈)

사후피임약 복용 시 주의사항

사후피임약을 복용할 때에는 주의해야 할 사항이 몇 개 있습니다.

가장 중요한 것은, 위에 썼지만 약 복용 후 2시간 내로 구토를 했을 경우 다시 병원에 가서 처방을 받으셔야합니다.

그래야 약 효과를 제대로 보실 수 있습니다.

또한 평소에 먹던 피임약과 응급피임약을 함께 드시면 위험할 수 있습니다.

따라서 응급피임약을 드실 때에는, 피임약 복용 주기를 다시 시작해야합니다.

그리고 고농도 성호르몬 조절 제제이기 때문에, 부정출혈이나 생리 불순 등이 발생할 수 있다는 점도 참고해주시면 좋겠습니다.