흡연하는 분들이 1년 365일 고민하고 있는 것이 바로 금연이 아닐까 합니다.
오죽하면 담배피는 그 순간 마저도, 담배 끊어야하는데...라는 생각을 한다고도 하더라고요.
정부에서는 이런 것을 어떻게 볼까요?
물론 담배를 파는 것은 정부이긴 하지만, 정부에서는 흡연을 니코틴 중독으로 인한 질환으로 봅니다.
따라서, 금연을 시도하시려는 분들께 이런저런 의학적 도움을 주어서 끊는 것을 성공하도록 도와주려고 하죠.
물론 흡연을 통해서 담배 수익이 적잖게 나는 현실에서 금연을 유도한다는 것이 어불성설처럼 들릴 수도 있습니다만, 의료보건적인 관점을 본다면 나중에 이런 분들이 노인 혹은 좀 더 이르게 중장년층이 되었을 때 각종 질환에 앓을 확률이 급격하게 올라가게 됩니다.
이는 곧 의료보험비 급상승으로 이어질 수 있기 때문에, 어떻게 본다면 건강이 매우 악화되는 상황이 되기 전에 금연을 유도하여 국민의 건강을 챙기고, 의료보험비를 낮추는 것이 더욱 도움이 된다고도 할 수 있겠죠.
금연치료지원사업
금연치료지원사업은 국민건강보험공단(건보공단)에 등록되어 있는 치료기관에 금연을 희망하고자 하는 흡연자가 내원할 경우, 8주~12주라는 기간 동안 의사와 진료/상담하는 것 6회 이내, 금연치료지원을 위한 의약품 또는 니코틴 보조제를 구입하는 것에 일부를 지원해주는 사업을 의미합니다.
그리고, 흡연자들이 금연을 좀 더 본격적으로 잘 할 수 있도록 격려하는 차원에서 3번째 의사 진료 및 상담부터는 본인부담금이 면제된다고 합니다.
금연치료지원사업 진행 병의원은?
약국에 와서 금연지원사업을 어디서 해주는지 물어보시는 분들이 많습니다.
아직까지 충분히 홍보가 되지 못해서 그런 건지, 이런 사업 자체를 모르시는 분들도 꽤 되시더라고요.
기본적으로 금연지원사업을 진행하는 병의원을 찾기 위해서는, 국민건강보험공단 홈페이지에 들어가서, 찾으실 수 있답니다.
가장 빠르게 찾는 방법은, 사이트맵 안에서 돋보기 표시에 '금연치료의료기관 찾기'를 입력하시고 찾으시면 된답니다.
기본적으로, 보건소와 병의원, 그리고 치과까지도 시행하고 있습니다.
금연의 효과
금연을 하기 위해서 가장 중요한 것은 동기부여가 아닐까 싶습니다.
금연을 하면 여러가지 신체적, 경제적 도움을 줄 수 있는데요, 이러한 이득을 정리하면 아래와 같다고 볼 수 있습니다.
금연 20분 이내 | 맥박, 혈압이 정상으로 돌아옵니다. |
금연 반나절 후 | 혈중 CO(일산화탄소) 농도가 정상화됩니다. |
금연 2주~3개월 | 혈액순환 기능 및 폐활량이 정상화됩니다. |
금연 1~9개월 후 | 기침이나 호흡곤란과 같은 이상증상이 줄어듭니다. 기관지 섬모가 정상적으로 기능할 수 있습니다. 가래를 배출하는 능력이 호전됩니다. 기관지 감염 등 감염 가능성이 줄어듭니다. |
금연 1년 후 | 관상동맥관련질환의 발생 가능성이 기존 흡연자의 1/2로 줄어듭니다. |
금연 5년 후 | 뇌졸중 위험이 많이 줄어듭니다. 연구에 따르면 금연 15년 이상일 경우, 뇌졸중 가능성이 비흡연자 수준까지 감소할 수도 있다고 합니다. (참고로 흡연은 혈압을 높이고 혈전 발생을 늘립니다) |
금연 10년 후 | 폐암 사망 확률이 흡연자의 1/2로 줄어듭니다. 각종 암의 발생 가능성이 줄어듭니다. |
금연 15년 후 | 관상동맥 관련 질환 가능성이 비흡연자 수준으로 줄어듭니다. |
약국 금연 제품 및 처방의약품
약국에는 금연에 도움을 줄 수 있는 일반의약품이나 각종 의약외품을 구비하고 있습니다.
니코틴대체제는 이러한 것들 중 하나로, 껌이나 패치 같은 것이 존재합니다.
해당 사항에 대해서 잘 정리된 아티클이 있으니 아래 글들을 확인하는 것도 도움이 될 거 같습니다.
니코틴패치
https://blog.naver.com/dendona/223499093850
니코틴껌
https://blog.naver.com/dendona/223490644418
비타민담배
https://blog.naver.com/dendona/223511253629
금연지원치료사업 약물-바레니클린
금연지원사업에서 의사들이 금연을 위해 사용되는 약물은 크게 2가지가 있습니다.
바로, 바레니클린(varenicline)과 부프로피온(bupropion)입니다.
약사로서, 요즘은 바레니클린을 주로 처방하지 않나 하는 생각이 듭니다.
그래서 이번 시간에는 바레니클린에 대해서만 정리하고자 합니다.
(저는 부프로피온 처방하시는 의사쌤을 한번도 본 적이 없어요~~)
바레니클린에 대해서만 정리하면 다음과 같습니다.
기본적으로 바레니클린은 니코틴수용체라고 하는 중추신경계에 있는 부분에, a4b2 니코틴 아레니콜린 수용체에 니코틴과 경쟁적으로 결합하는 partial agonist이자 antagonist로 작용하는 물질입니다. 약리학을 공부하지 않으신 분이라면 조금 어려운 말일 수도 있겠네요.
조금 쉽게 정리하자면, 금연하는 사람들이 가장 어려워하는 것 중 하나가 니코틴에 대한 갈망인데, 니코틴이 없더라도 바레니클린이라는 물질이 니코틴처럼 해당 수용체를 적절히(약하게) 작극하여, 니코틴보다는 낮은 수준으로 도파민이 분비되게 하여 니코틴 갈망 현상을 적게 해주는 것입니다.
동시에 흡연자가 갑자기 흡연을 할 때에는 해당 수용체를 억제하여서, 니코틴이 니코틴 수용체에 결합하는 것을 막아줍니다. 그로 인해 흡연을 할 때 평소보다 니코틴에 의한 도파민 분비 수치를 줄여주어 담배 맛이 예전보다 맛이 없게 도와준다는 것입니다.
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